レイノー現象（寒い時に指先が真っ白になる）

「寒い場所に行くと、指の色が真っ白になって感覚がなくなる」
「冬になると毎年、指が紫色になって痛い」
「お湯につけると急に赤くなってジンジンする」

このような症状がある方は、「レイノー現象」が疑われます。

レイノー現象は単なる冷え性とは異なり、膠原病の初期サインとして現れることも多く、放置すると手指の潰瘍や壊疽（えそ）に進行することもあります。

和泉市の「なかばやし内科・リウマチ科」では、リウマチ・膠原病を専門とする医師が丁寧に評価・治療を行っています。

「こんなことで受診していいのかな？」と思わずに、まずはお気軽にご相談ください。

レイノー現象とは、寒さやストレスをきっかけに、指先や足先の血管が過度に収縮することで起こる血流障害です。

血流が一時的に悪くなるため、以下のような変化が起きます。

このような「白→紫→赤」の三相変化が典型的です。

レイノー現象には、以下の2つのタイプがあります。

疾患名	特徴
全身性強皮症	皮膚が硬くなる病気。レイノー現象が最初の症状になることが多い。
混合性結合組織病	複数の膠原病の特徴が混ざる。手指の腫れや関節痛を伴う。
全身性エリテマトーデス	関節痛、皮疹、発熱など多彩な症状を伴う。

当院では、レイノー現象を単なる冷え性として見過ごさないことを大切にしています。以下のような流れで診療を進めます。

一次性レイノーでは生活指導中心、二次性レイノーでは原因疾患の治療が必要です。

保温・冷え対策（手袋、カイロの使用）
禁煙
血管拡張薬（カルシウム拮抗薬など）
手指潰瘍を繰り返す場合には、エンドセリン受容体拮抗薬（ボセンタン）などが有効なことがあります（ボセンタンは、もともと肺高血圧症の治療薬として開発された薬ですが、強皮症に伴う手指潰瘍の再発予防にも効果が認められています。）

A1. はい。初期の膠原病のサインとして現れることがあり、早期の評価が重要です。

A2. 一時的な回復があっても、徐々に悪化するタイプもあるため、繰り返すようであれば検査をおすすめします。

A3. レイノー現象は、内科・リウマチ膠原病科の専門領域です。当院では、必要に応じて他科とも連携して対応します。

「指先が白くなるだけなんて、大したことない」と思われがちなレイノー現象ですが、私たちリウマチ専門医にとっては“膠原病の入り口”を示す大切なサインです。

なかには、血流障害が進行して手指潰瘍や壊疽を起こすケースもあり、最悪の場合は指の切断に至ることもあります。

しかし、早期に診断して適切に治療すれば、ほとんどの方はそのような重症化を防げます。

私たち「なかばやし内科・リウマチ科」では、そういった初期症状を見逃さずに、必要な検査と丁寧な説明を心がけています。

「冷えると指が真っ白になる」「毎年冬になると指が痛い」などの症状がある方は、ぜひお早めにご相談ください。